Psikiatri

Psikiatri ialah pengkhususan perubatan yang dikhaskan untuk diagnosis, pencegahan, dan rawatan gangguan mental.^[1][2] Ini termasuk pelbagai salah adaptasi yang berkaitan dengan mood, tingkah laku, kognisi, dan persepsi.

Penilaian psikiatri awal seseorang biasanya bermula dengan sejarah kes dan pemeriksaan status mental. Pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi juga boleh dilakukan. Kadang-kadang, teknik pengimejan neuro atau neurofisiologi lain digunakan.^[3] Gangguan mental sering didiagnosis sesuai dengan konsep klinikal yang disenaraikan dalam manual diagnostik seperti Pengelasan Penyakit Antarabangsa (ICD), disunting dan digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) yang banyak digunakan, diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika (APA). Edisi kelima DSM diterbitkan pada tahun 2013 yang menyusun semula kategori pelbagai penyakit yang lebih besar dan dikembangkan daripada edisi sebelumnya untuk memasukkan maklumat/pandangan yang sesuai dengan penyelidikan semasa.^[4]

Istilah psikiatri diambil dariada bahasa Inggeris psychiatry yang pertama kali diperkenalkan oleh doktorJerman Johann Christian Reil pada tahun 1808 dan bermaksud 'rawatan perubatan jiwa' yang (psych- 'jiwa' dari Yunani Purba psykhē 'jiwa'; -iatry pula 'rawatan perubatan' dari Yunani iātrikos 'perubatan' dari ''iāsthai' bermaksud 'untuk menyembuhkan'). Seorang doktor perubatan yang pakar dalam psikiatri ialah ahli atau pakar psikiatri.

Bidang psikiatri mempunyai banyak subkepakaran yang memerlukan latihan dan pensijilan tambahan oleh badan bertauliah. Pengkhususan tersebut merangkumi:^[5]

• Psikiatri ketagihan
• Perubatan Kecederaan Otak^[6][7]
• Psikiatri kanak-kanak dan remaja
• Neurofisiologi klinikal
• Perundingan-psikiatri penghubung, juga dikenali sebagai perubatan psikosomatik^[8]
• Epilepsi^[9][10]
• Psikiatri forensik
• Psikiatri geriatrik
• Perubatan hospital dan paliatif
• Ubat sakit^[11]
• Ubat tidur^[12]

Subkepakaran psikiatri tambahan, termasuk:^[13]

• psikiyatri
• Psikiatri biologi
• Psikiatri seksual
• Penyakit kognisi seperti dalam pelbagai bentuk demensia
• Psikiatri masyarakat
• Psikiatri Kanak
• Psikiatri lintas budaya
• Psikiatri kecemasan
• Kesihatan Mental Global
• Ketidakupayaan belajar
• Psikiatri ketenteraan
• Gangguan perkembangan saraf
• Neuropsikiatri
• Psikiatri sosial

Teks yang paling awal diketahui mengenai gangguan mental berasal dari India kuno dan merangkumi teks Ayurveda, Charaka Samhita.^[14][15] Hospital-hospital pertama untuk menyembuhkan penyakit jiwa didirikan di India pada abad ke-3 SM.^[16]

Zaman Keemasan Islam memupuk kajian awal dalam psikologi dan psikiatri Islam, dengan banyak sarjana menulis mengenai gangguan mental. Doktor Parsi Muhammad ibn Zakariya al-Razi menulis teks mengenai keadaan psikiatri pada abad ke-9.^[17] Sebagai ketua doktor sebuah hospital di Baghdad, dia juga merupakan pengarah salah satu wad psikiatri pertama di dunia. Dua karya khususnya, El-Mansuri dan Al-Hawi, memberikan penerangan dan rawatan untuk penyakit mental.

Abu Zayd al-Balkhi, adalah seorang polimat Parsi pada abad ke-9 dan ke-10 dan salah seorang yang pertama mengelaskan gangguan neurotik. Beliau mempelopori terapi kognitif untuk merawat setiap gangguan neurotik yang dikelaskannya. Beliau mengelaskan neurosis kepada empat gangguan emosi : ketakutan dan kegelisahan, kemarahan dan keagresifan, kesedihan dan kemurungan, dan keobsesan. Al-Balkhi selanjutnya mengelaskan tiga jenis kemurungan: kemurungan normal atau kesedihan (huzn), kemurungan endogen yang berasal dari dalam badan, dan kemurungan klinikal reaktif yang berasal dari luar badan.^[18]

Permulaan psikiatri sebagai pengkhususan perubatan berasal dari pertengahan abad kesembilan belas, ^[19] walaupun percambahannya dapat ditelusuri hingga akhir abad kelapan belas. Pada akhir abad ke-17, rumah sakit jiwa yang dikendalikan secara peribadi untuk orang gila mula berkembang dan berkembang secara besar-besaran. Pada tahun 1713, Bethel Hospital Norwich dibuka sebagai rumah sakit jiwa pertama yang dibina khas di England.^[20] Pada tahun 1656, Louis XIV dari Perancis membuat sistem hospital awam untuk mereka yang menderita gangguan mental, tetapi seperti di England, tidak ada perawatan yang sebenarnya. ^[19]

Semasa Zaman Pencerahan, sikap terhadap pesakit mental mula berubah. Ia dianggap sebagai gangguan yang memerlukan rawatan belas kasihan. Pada tahun 1758, doktor Inggeris William Battie menulis Rawatan Kegilaan mengenai pengurusan gangguan jiwa. Ia kritikan yang ditujukan terutamanya di Bethlem Hospital, di mana rejim konservatif terus menggunakan rawatan penjagaan yang teruk dan gasar. Battie berpendapat untuk pengurusan pesakit harus disesuaikan dengan kebersihan, makanan yang baik, udara segar, dan gangguan dari rakan dan keluarga. Beliau berpendapat bahawa gangguan mental berpunca dari disfungsi otak dan badan berbanding kerja dalaman minda.^{[21] [19]}

Pengenalan rawatan moral dimulakan secara bebas oleh doktor Perancis Philippe Pinel dan Quaker Inggeris William Tuke.^[22] Pada tahun 1792, Pinel menjadi ketua doktor di Hospital Bicêtre. Pesakit dibenarkan bergerak bebas di kawasan hospital, dan akhirnya ruang bawah tanah yang gelap diganti dengan bilik yang berventilasi baik dan cerah. Pelajar dan pengganti Pinel, Jean Esquirol (1772-1840), terus membantu menubuhkan 10 buah hospital mental baru yang beroperasi berdasarkan prinsip yang sama.

Era moden penyediaan institusi untuk merawat orang sakit jiwa, bermula pada awal abad ke-19 dengan usaha yang dipimpin oleh sesebuah negara. Di England, Akta Gila 1845 adalah mercu tanda penting dalam rawatan pesakit mental, kerana secara eksplisit mengubah status orang sakit jiwa menjadi pesakit yang memerlukan rawatan. Semua hospital sakit jiwa diharuskan mempunyai peraturan tertulis dan memiliki doktor yang berkelayakan.^[23]   Pada tahun 1838, Perancis membuat undang-undang untuk mengatur penerimaan masuk ke hospital sakit jiwa dan perkhidmatan hospital sakit jiwa di seluruh negara. Di Amerika Syarikat, penubuhan hospital sakit jiwa negara dimulakan dengan undang-undang pertama untuk mewujudkannya di New York, yang diluluskan pada tahun 1842. Hospital Negeri Utica dibuka sekitar tahun 1850. Banyak hospital negeri di Amerika Syarikat dibina pada tahun 1850-an dan 1860-an berdasarkan Rancangan Kirkbride, gaya seni bina yang bermaksud memberi kesan penyembuhan.^[24]