Nefroma

Cystic nephroma
	NefromaMicrografia de um nefroma cístico (centro) com rim saudável a direita.
Especialidade	oncologia
Classificação e recursos externos
CID-10	D30.0
CID-9	223.0
	Leia o aviso médico

Nefroma é um tipo de tumor renal benigno raro, composto de tecido epitelial e estroma. Geralmente sem sintomas, encontrado incidentalmente em um exame de imagem. Em um raio X ou ultrassom parece com um carcinoma de células renais, precisando de biópsia para ser diferenciado. Podem ser císticos ou mesoblásticos. Os nefromas císticos geralmente aparecem antes dos 2 anos ou depois dos 40 anos, com pico entre os 50 e 70 anos.^[1]

Sinais e sintomas

Inicialmente são assintomáticos, apenas 30 por cento crescem e causam sintomas. Quando crescem muito se tornam uma massa palpável nos flancos, podem causar dor, favorecer infecções e sangrar, deixando a urina alaranjada (hematúria).^[2]

Diagnóstico

Pode ser diagnosticado com ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.^[3]

Histologicamente os cistos são envolvidos por um epitélio simples com núcleos em direção ao núcleo do cisto ("epitelio em prego"), estroma tipo ovariano, células fusiformes e citoplasma basofílico. No estroma possui receptores para estrógeno e progesterona.^[4]

Tratamento

Se não causam sintomas nem estão associados a outros tumores podem permanecer apenas em observação, possuem pouco risco de se tornar malignos.

É comum que estejam associados a outros tumores, como nefroblastoma, adenoma renal, adenocarcinoma e sarcoma. Nesses casos devem ser extirpados cirurgicamente, de preferência preservando os néfrons.O risco de recorrências é baixo.^[5]

Referências

↑ Glassberg KI. Renal dysplasia and cystic disease of the kidney. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, eds. Campbell's Urology. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1998:1757-1813.
↑ Williamson B Jr. Benign neoplasms of the renal parenchyma. In: Pollack HM, ed. Clinical Urography. Philadelphia: WB Saunders Company; 1990:1193-1215.
↑ Henrique M Lederman, MD, PhD. (2015) Multilocular Cystic Nephroma Imaging. http://emedicine.medscape.com/article/411485-overview
↑ Small JE et al. Cystic Nephroma. BRAD Harvard Database. http://brighamrad.harvard.edu/Cases/bwh/hcache/385/full.html Arquivado em 2004-10-24 na Archive.today
↑ Adam J. Singer, MD. Cystic Nephroma of the Kidney. Infect Urol. 2001;14(1). http://www.medscape.com/viewarticle/410232_2

[1] Glassberg KI. Renal dysplasia and cystic disease of the kidney. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, eds. Campbell's Urology. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1998:1757-1813.

[2] Williamson B Jr. Benign neoplasms of the renal parenchyma. In: Pollack HM, ed. Clinical Urography. Philadelphia: WB Saunders Company; 1990:1193-1215.

[3] Henrique M Lederman, MD, PhD. (2015) Multilocular Cystic Nephroma Imaging. http://emedicine.medscape.com/article/411485-overview

[4] Small JE et al. Cystic Nephroma. BRAD Harvard Database. http://brighamrad.harvard.edu/Cases/bwh/hcache/385/full.html Arquivado em 2004-10-24 na Archive.today

[5] Adam J. Singer, MD. Cystic Nephroma of the Kidney. Infect Urol. 2001;14(1). http://www.medscape.com/viewarticle/410232_2

[1]