Verificado por Trastorno de apego reactivo
El trastorno de apego reactivo (RAD, por sus siglas en inglés) es una condición rara de disfunción emocional en la que un bebé o un niño tiene dificultades para formar un vínculo con los padres o cuidadores debido a negligencia o maltrato tempranos. Los síntomas del trastorno de apego reactivo pueden imitar otras afecciones; es importante que un profesional de la salud evalúe al niño afectado para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Sin tratamiento, la afección puede persistir durante años.
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Los niños con Trastorno de apego reactivo, según lo definido por el DSM-5, exhiben:
- Un patrón consistente de comportamiento inhibido y emocionalmente retraído hacia los cuidadores; solo señales ocasionales o mínimas de buscar consuelo o responder a él cuando están angustiados.
- Al menos dos de los siguientes:
- Mínima capacidad de respuesta social y emocional a los demás.
- Afecto positivo limitado
- Casos inexplicables de irritabilidad, tristeza o miedo
- Una experiencia pasada de atención extremadamente insuficiente, que involucre al menos uno de los siguientes:
- Abandono o privación social, con necesidades básicas de comodidad, estimulación y afecto insatisfechas.
- Cambio repetido de cuidadores primarios que limita las oportunidades de formar un vínculo estable con un cuidador
- Crecer en un entorno que limita seriamente las oportunidades de formar un vínculo estable con un cuidador
Para un niño diagnosticado con RAD, se cree que la experiencia de atención insuficiente explica el comportamiento inhibido posterior hacia los cuidadores. Un niño que recibe este diagnóstico debe tener al menos 9 meses de edad y los síntomas deben ser evidentes antes de los 5 años. El niño no debe cumplir con los criterios para el Trastorno del Espectro Autista.
Los adultos con trastorno de apego reactivo son retraídos y desapegados. No muestran afecto y tienen dificultades para formar y mantener relaciones significativas. A veces también están enojados y son impulsivos.
Los bebés y los niños cuyas necesidades físicas y emocionales básicas se descuidan pueden aprender a no esperar cuidados y comodidad normales. El riesgo de desarrollar RAD es más alto que el promedio en bebés y niños que tienen una madre con depresión posparto, viven en orfanatos y otras instituciones, viven en múltiples situaciones de crianza temporal, están separados de sus padres por un período prolongado o tienen padres o cuidadores negligentes.
El trastorno de compromiso social desinhibido es otro tipo de trastorno de apego, aunque de naturaleza diferente. Los niños que no temen a los extraños pueden tener esta afección. Estos niños son extremadamente amables y se acercarán a personas que no conocen sin dudar. Incluso pueden llegar a abrazar a una persona desconocida. Esto puede ser una preocupación de seguridad para los padres y tutores.
No. Si bien los niños con autismo tienen dificultades sociales y habilidades de comunicación deficientes, el autismo no está relacionado con el trastorno de apego reactivo. Sin embargo, los síntomas a veces se superponen. Tanto el trastorno de apego reactivo como el espectro autista están asociados con dificultades para relacionarse con otras personas.
Los síntomas de RAD pueden disminuir o desaparecer por completo cuando un niño es trasladado a un entorno familiar de apoyo y cuidado constante o a cuidadores que están emocionalmente disponibles para responder a las necesidades del niño. Dado que los niños con RAD a menudo tienen múltiples dificultades, se puede recomendar terapia y tratamiento médico para tratar afecciones coexistentes. En algunos casos, la terapia familiar basada en el apego administrada por un terapeuta experimentado y con licencia puede ayudar a niños y adultos a sanar las relaciones familiares dañadas y fortalecer el vínculo entre padres e hijos. Se puede considerar la medicación cuando la psicoterapia sola no es efectiva.
Un niño con trastorno de apego reactivo no responderá a los sermones ni se enfocará en su comportamiento rebelde. Si el niño, por ejemplo, miente, habla sobre mentir en general y por qué las personas no deberían involucrarse en ello. Un padre también necesita tener límites y límites definidos, mucha paciencia y expectativas realistas.
El niño con trastorno de apego reactivo quiere controlar su entorno; quiere tomar sus propias decisiones y confía en sí mismo. El maestro necesita tener el control del aula, y este límite debe quedar claro. Sin embargo, amonestar al niño frente a otros no es una buena estrategia, una discusión individual sería más útil.
La terapia para el apego reactivo no debe confundirse con la terapia de apego, que no es convencional, no está probada y es potencialmente dañina. Este tipo de tratamiento cuestionable implica manipulación física, restricción, privación, actividades tipo campamento de entrenamiento y malestar físico.